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近视手术,术前检查是不是忽悠人的?高招会了解一下

时间:2018-03-30 来源: 爱尔眼科

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术前检查很重要

 

当咨询近视手术的时候,医生和护士都会告诉你,一定要先来做术前检查,尤其高考时要报军校、警校、飞行员的孩子,我们会强调,一定要提前来做检查,为什么呢?
 

一提到“充电5分钟,通话2小时”的手机,我们可能会笑得合不拢嘴;然而如果说“术前检查2小时,手术几分钟”的近视手术,我们都会一脸茫然加迷惑。

 

很多想要摘镜的朋友去医院之前,都会对医生的提醒感到吃惊,“请您预留充足的时间早点来院,因为术前检查大约要2个小时哦……”

 

为什么对比之下,术前检查时间如此长?

 

国家发布的关于近视手术的标准中,对于检查项目有明确的要求,要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目,并建议有条件的话做瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能检查等其他9项,总共规定了近20项的术前检查。

 

为什么国家标准对近视手术术前检查项目的规定如此之多?这一切都是为了保障手术的规范性和安全性,目的就是严格排除手术禁忌症,并保障术后的效果和安全。

 

举个简单的例子,有2位近视患者,术前检查前一个做了瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、后一个未做,两人选择了完全相同的激光近视手术方式,不同的是,结合前一个人的瞳孔直径个性化地设定了手术区域。术后两人恢复到了相同的视力1.0,不同的是,后一个人感觉晚上天黑以后的视力不如白天好,尤其是晚上开车的时候更明显,车灯或路灯周围会出现明显的光环甚至有眩光产生,严重影响了夜间的驾驶,而另一个则完全没有这种感觉。为什么?

 

原因就是两人夜晚状态下瞳孔大小的不同所造成的。成人瞳孔直径一般为2.5~4mm,而瞳孔的大小是随着光线的强弱而改变的,同一个人在光线强的地方,瞳孔就变小,在较暗的地方瞳孔会变大。如果想保障手术后的良好效果,则激光近视手术切削区域就要能够覆盖瞳孔的区域,即暗光下瞳孔区域。


对于前一个人来说,根据术前瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)的检查数据采用个性化的手术设计,设定的手术光学区刚好覆盖瞳孔直径,因此保证了夜间良好的视力。

 

而对于后一个人,因为未做术前瞳孔直径测量,采用大众化的手术光学区设定,使得手术光学区未覆盖全部的瞳孔区域,造成物体反射的一部分光线并没有经过手术切削的区域而进入了眼内,而这部分光线对于经过手术切削区域的光线产生了干扰,因此导致了夜晚视力下降,尤其是光晕或者眩光的产生。

 

因此,全面的术前检查是保障术后良好效果的步,检查项目虽然多了点、时间虽然长了些,但是相对于自身今后几十年能够拥有的良好视力相比,这一切还是非常值得的。

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